L'OCT, tomografia a coerenza ottica, produce sezioni ad alta risoluzione della retina e della testa del nervo ottico. È un esame non invasivo, rapido e senza contrasto, che permette di vedere gli strati della retina uno per uno.
Come la perimetria, nella Visual Snow Syndrome ha un ruolo di esclusione e non di conferma: **non esiste un reperto OCT che dimostri la sindrome**. L'esame serve quando il quadro clinico fa sospettare un'alterazione strutturale — e in quel caso serve molto.
Attorno all'OCT nella ricerca sulla VSS circolano risultati che vanno letti con attenzione. Alcuni studi hanno descritto differenze fra gruppi di persone; una differenza media fra due gruppi non è la stessa cosa di un esame che dica qualcosa sul singolo individuo seduto nello studio. Finché quel passaggio non è compiuto, l'OCT resta uno strumento di diagnosi differenziale.