Archivio · Articolo su rivista · 2021

Prevalenza dell'emicrania nella neve visiva con o senza precedente uso di droghe (disturbo percettivo persistente da allucinogeni)

Migraine prevalence in visual snow with prior illicit drug use (hallucinogen persisting perception disorder) versus without.

van Dongen RM, Robin M. van Dongen, N. Balai, Gerard J. Alderliefste, R.F. Jones, Gerrit L.J. Onderwater, E.A. Wimunc, Michel D. Ferrari, C.R. Sutton, Gisela M. Terwindt

European Journal of Neurology, vol. 28 (8), pp. 2631-2638

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In italiano

Sintesi originale di Visual Snow Italia, generata automaticamente dal solo abstract, non ancora rivista. Non è una traduzione dell'abstract: per il testo dell'editore vale il collegamento qui sopra.

In breve

Un confronto netto: nessuno dei ventiquattro pazienti in cui la neve visiva è comparsa dopo l'uso di droghe aveva emicrania, contro il 54,1% di chi non aveva mai usato sostanze. Segno che dietro i due quadri, clinicamente simili, ci sono almeno in parte meccanismi diversi.

Spiegato con parole semplici

Esiste una forma di neve visiva che compare dopo l'uso di droghe, chiamata disturbo percettivo persistente da allucinogeni, e assomiglia molto alla sindrome della neve visiva. Questo studio si è chiesto se le due condizioni siano davvero la stessa cosa, usando come discriminante la presenza di emicrania.

I partecipanti con neve visiva persistente dopo uso di droghe sono stati reclutati tramite un ambulatorio olandese dedicato al consumo di sostanze ricreative. È stata fatta un'intervista strutturata sui sintomi percettivi, sui dettagli dell'uso di droghe e sulla storia medica e di cefalea. Come gruppo di confronto sono state incluse persone con neve visiva che non avevano mai usato droghe prima dell'esordio. La misura principale era la prevalenza di emicrania nel corso della vita, e la gravità è stata valutata con un questionario di venticinque voci.

Il risultato è netto: nessuno dei ventiquattro partecipanti con neve visiva post-droghe aveva emicrania, mentre venti dei trentasette del gruppo di confronto — il 54,1% — ce l'avevano. La copia dell'abstract che abbiamo raccolto si interrompe sul valore statistico di questo confronto.

Gli autori ne concludono che nei due disturbi entrino in gioco, almeno in parte, fattori fisiopatologici diversi. E aggiungono un avvertimento esplicito: chi usa ecstasy e altri allucinogeni dovrebbe essere avvisato del rischio di sviluppare neve visiva.

Servono altri studi per capire la neurobiologia di entrambe le condizioni e gestirle meglio.

Analisi tecnica: metodo, risultati e limiti

Metodo. Studio caso-controllo. Casi: persone con neve visiva persistente dopo uso di droghe illecite, reclutate tramite un ambulatorio olandese di consulenza sull'uso ricreativo di sostanze. Controlli: persone con neve visiva che non avevano mai usato droghe prima dell'esordio. Intervista strutturata su sintomatologia percettiva, dettagli dell'uso di sostanze, storia medica e di cefalea. Esito primario: prevalenza lifetime di emicrania. Gravità valutata con il Visual Snow Handicap Inventory, questionario di venticinque voci.

Risultati. Nessuno dei ventiquattro partecipanti con disturbo percettivo persistente da allucinogeni aveva emicrania; venti dei trentasette controlli (54,1%) ne erano affetti.

Limiti. Numerosità piccola in entrambi i gruppi. Il reclutamento dei casi presso un ambulatorio per consumatori di sostanze e dei controlli altrove introduce differenze di provenienza che possono riguardare età, stile di vita e altro, non solo l'esposizione alle droghe. L'uso di sostanze e la storia di emicrania sono autoriferiti. Un'assenza completa di emicrania in ventiquattro persone è un dato forte, ma su numeri così l'intervallo di confidenza resta ampio. La copia dell'abstract nel nostro archivio è troncata sul valore statistico del confronto principale. Disegno trasversale: non dice se le droghe causino la condizione, solo che i due gruppi differiscono.

Livello di evidenza. Caso-controllo osservazionale di piccole dimensioni. La differenza osservata è marcata e clinicamente interessante; l'avvertimento sul rischio associato agli allucinogeni è un'inferenza degli autori, non un risultato di questo disegno.

Abstract originale

L'abstract esiste ma non lo riproduciamo: i diritti su questo lavoro sono solo metadati ripubblicabili, e ripubblicarlo sarebbe una violazione del copyright. Si legge sul sito dell'editore

Dati bibliografici

Tipo
Articolo su rivista
Revisione paritaria
Sottoposto a revisione paritaria
Accesso
Accesso aperto
Riutilizzo
Solo metadati ripubblicabili (cc-by-nc)
Citazioni registrate
31
PMID
33979006
DOI
10.1111/ene.14914
PMCID
PMC8361969
OpenAlex
W3160485194

Autori

  1. van Dongen RMDepartment of Neurology, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands.
  2. Robin M. van Dongenautore di riferimentoORCID 0000-0002-7946-0485Leiden University Medical Center
  3. N. Balaiautore di riferimento
  4. Gerard J. Alderliefste
  5. R.F. Jones
  6. Gerrit L.J. OnderwaterORCID 0000-0003-0958-4754Leiden University Medical Center
  7. E.A. Wimunc
  8. Michel D. FerrariORCID 0000-0001-9691-9449Leiden University Medical Center
  9. C.R. Sutton
  10. Gisela M. TerwindtORCID 0000-0003-3140-6882Leiden University Medical Center

Come citare questo lavoro

van Dongen RM, Robin M. van Dongen, N. Balai, et al.. Migraine prevalence in visual snow with prior illicit drug use (hallucinogen persisting perception disorder) versus without.. European Journal of Neurology. 2021;28(8):2631-2638. doi:10.1111/ene.14914

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