Archivio · Articolo su rivista · 2022
Alterazioni metaboliche e strutturali simultanee alla PET/RM con 18F-FDG nella sindrome della neve visiva e loro uso diagnostico
Simultaneous <sup>18</sup>F-FDG PET/MR metabolic and structural changes in visual snow syndrome and diagnostic use.
Van Laere K, Koen Van Laere, Jenny Ceccarini, Juanito Gebruers, Karolien Goffin, Elizabet Boon
EJNMMI Research, vol. 12 (1), pp. 77
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In italiano
Sintesi originale di Visual Snow Italia, generata automaticamente dal solo abstract, non ancora rivista. Non è una traduzione dell'abstract: per il testo dell'editore vale il collegamento qui sopra.
In breve
Sette pazienti. Uno studio che prova a trasformare le neuroimmagini in uno strumento diagnostico, con percentuali di classificazione alte. Ma sono calcolate sullo stesso campione da cui derivano, ed è il motivo per cui vanno prese come una promessa, non come un test pronto.
Spiegato con parole semplici
Studi precedenti avevano riportato un metabolismo aumentato e un maggior volume di materia grigia nel giro linguale. Questo lavoro usa una macchina che esegue PET e risonanza contemporaneamente, così le due misure vengono dallo stesso momento.
Hanno partecipato sette pazienti e quindici controlli sani appaiati per età.
Nei pazienti è stato trovato un ipermetabolismo relativo nel giro linguale e nel cuneo. Ma la parte più ambiziosa è un'altra: gli autori hanno provato a costruire una classificazione, cioè a vedere se le immagini permettano di distinguere un paziente da una persona sana individualmente, non solo come gruppo. I discriminatori principali erano il giro linguale, il cuneo e il lobo occipitale laterale. L'accuratezza riportata è del novantuno per cento con la sola risonanza e del novantacinque combinando le due tecniche.
Un risultato collaterale merita attenzione: la lettura visiva della PET da parte di due esperti in cieco era molto variabile fra loro. Cioè guardare le immagini a occhio non basta; serve l'analisi quantitativa.
Perché quelle percentuali non vanno prese per buone. Sono calcolate sullo stesso piccolo campione da cui il metodo è stato ricavato: in queste condizioni l'accuratezza risulta quasi sempre molto più alta di quella che si otterrebbe su pazienti nuovi. Con sette pazienti, poi, ogni singolo caso pesa oltre il quattordici per cento del risultato. Gli autori stessi scrivono che servono serie più ampie, e in particolare un confronto con le condizioni che imitano la sindrome, come l'emicrania.
Analisi tecnica: metodo, risultati e limiti
Metodo. Studio caso-controllo con PET/RM simultanea con 18F-FDG. Sette pazienti (24,6 ± 5,7 anni; cinque uomini e due donne) e quindici controlli sani appaiati per età (28,0 ± 5,3 anni; otto uomini e sette donne). Analisi con SPM12 e morfometria basata sui voxel. Analisi discriminante basata su volumi di interesse con captazione relativa di 18F-FDG, volumi di materia grigia alla risonanza e loro combinazione. Analisi visiva condotta da due lettori esperti in cieco. Registrazione retrospettiva su clinicaltrials.gov.
Risultati. Ipermetabolismo relativo nel giro linguale e nel cuneo. Discriminatori principali: giro linguale, cuneo e lobo occipitale laterale (aree di Brodmann 17 e 18). Accuratezza di classificazione del 91% con la sola risonanza e del 95% con la combinazione. Analisi visiva della PET fortemente dipendente dall'osservatore.
Limiti. Sette pazienti. L'accuratezza di classificazione è stata stimata sullo stesso campione da cui il modello discriminante è derivato, senza validazione su un gruppo indipendente: in queste condizioni le percentuali sono sistematicamente ottimistiche e non prevedono la resa su pazienti nuovi. I gruppi sono sbilanciati per numerosità e composizione per sesso. La copia dell'abstract è troncata sui valori di probabilità corretti. La registrazione dello studio è retrospettiva, cioè avvenuta dopo la raccolta dei dati, il che non offre le garanzie della registrazione preventiva. Gli autori stessi indicano la necessità di un confronto con i disturbi che imitano la sindrome, assente qui.
Livello di evidenza. Caso-controllo di neuroimmagini molto piccolo, con proposta diagnostica non validata. Il risultato più solido è quello negativo sulla lettura visiva: guardare le immagini a occhio non è affidabile.
Abstract originale
L'abstract esiste ma non lo riproduciamo: i diritti su questo lavoro sono solo metadati ripubblicabili, e ripubblicarlo sarebbe una violazione del copyright. Si legge sul sito dell'editore
Dati bibliografici
- Tipo
- Articolo su rivista
- Revisione paritaria
- Sottoposto a revisione paritaria
- Accesso
- Accesso aperto
- Riutilizzo
- Solo metadati ripubblicabili (cc-by)
- Citazioni registrate
- 11
- PMCID
- PMC9803799
- PMID
- 36583806
- OpenAlex
- W4313303991
Autori
- Van Laere KNuclear Medicine, University Hospitals Leuven, UZ Leuven, Campus Gasthuisberg, Nucleaire Geneeskunde, E901, Herestraat 49, 3000, Leuven, Belgium. [email protected].
- Koen Van Laereautore di riferimentoORCID 0000-0001-5200-7245Allen Institute for Brain Science
- Jenny CeccariniORCID 0000-0003-2774-9516VIB-KU Leuven Center for Brain & Disease Research
- Juanito GebruersUniversitair Ziekenhuis Leuven
- Karolien GoffinORCID 0000-0002-7453-0229Universitair Ziekenhuis Leuven
- Elizabet Boon
Come citare questo lavoro
Van Laere K, Koen Van Laere, Jenny Ceccarini, et al.. Simultaneous <sup>18</sup>F-FDG PET/MR metabolic and structural changes in visual snow syndrome and diagnostic use.. EJNMMI Research. 2022;12(1):77. doi:10.1186/s13550-022-00949-0
Cita sempre il lavoro originale, non questa pagina: l'archivio è un indice, gli autori sono altri.
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