Archivio · Caso clinico · 2020

Scintigrafia cerebrale con [123I]-IMP nella sindrome della neve visiva: serie di tre casi

[<sup>123</sup>I]-IMP single-photon emission computed tomography imaging in visual snow syndrome: A case series.

Mamoru Shibata, Kei Tsutsumi, Yu Iwabuchi, Masashi Kameyama, Tsubasa Takizawa, Tadaki Nakahara, Hirokazu Fujiwara, Masahiro Jinzaki, Jin Nakahara, David W. Dodick

Cephalalgia, vol. 40 (14), pp. 1671-1675

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In italiano

Sintesi originale di Visual Snow Italia, generata automaticamente dal solo abstract, non ancora rivista. Non è una traduzione dell'abstract: per il testo dell'editore vale il collegamento qui sopra.

In breve

Tre pazienti studiati con una scintigrafia che misura la perfusione cerebrale. Solo in uno è emersa l'alterazione attesa lungo la via visiva ventrale; negli altri due il quadro era quasi o del tutto normale. Gli autori stessi ne traggono che la condizione è eterogenea.

Spiegato con parole semplici

La scintigrafia con [123I]-IMP è una tecnica di medicina nucleare che misura quanto sangue arriva alle diverse aree del cervello. Questo lavoro riporta che cosa ha mostrato in tre pazienti seguiti dagli autori.

Il primo caso era un uomo di ventun anni con una storia precedente di emicrania con aura, che presentava neve visiva e fenomeni entoptici. In lui l'esame ha rivelato una ridotta perfusione nelle regioni occipitale e temporale destre, con una distribuzione che corrispondeva alla via visiva ventrale — il percorso lungo il quale il cervello elabora la forma e l'identità di ciò che vede.

Nel secondo caso l'esame ha rilevato soltanto una lieve riduzione della perfusione frontale su entrambi i lati.

Nel terzo caso non ha rilevato anomalie evidenti.

È proprio questa differenza fra i tre a essere interessante, e gli autori la prendono sul serio: concludono che, benché la sindrome sembri una condizione eterogenea, le loro osservazioni indicano che un'elaborazione visiva alterata lungo la via ventrale possa avere un ruolo nella sua origine.

Come leggerlo. Tre pazienti sono pochissimi, e il fatto che il reperto compaia in uno solo va detto per primo: se avessimo visto solo il primo caso, avremmo tratto una conclusione che gli altri due non sostengono.

Analisi tecnica: metodo, risultati e limiti

Metodo. Serie di tre casi clinici con scintigrafia cerebrale a emissione di fotone singolo con [123I]-IMP, eseguita nell'ambito dell'assistenza clinica.

Risultati. Caso 1, uomo di ventun anni con storia di emicrania con aura, neve visiva e fenomeni entoptici: ipoperfusione occipitale e temporale destra con distribuzione corrispondente alla via visiva ventrale. Caso 2: solo lieve ipoperfusione frontale bilaterale. Caso 3: nessuna anomalia evidente.

Limiti. Tre pazienti, nessun gruppo di controllo, nessuna analisi statistica possibile. Il reperto principale riguarda un solo paziente su tre, e quello stesso paziente aveva una storia di emicrania con aura, che è un fattore confondente: l'ipoperfusione occipitale è descritta anche nell'emicrania. Gli esami sono stati eseguiti nell'ambito dell'assistenza clinica, quindi senza protocollo standardizzato né lettura in cieco riportata nell'abstract. La conclusione sulla via visiva ventrale poggia su un'unica osservazione.

Livello di evidenza. Serie di tre casi. Il contributo onesto è l'eterogeneità che documenta, più che il reperto positivo isolato.

Abstract originale

L'abstract esiste ma non lo riproduciamo: i diritti su questo lavoro sono solo metadati ripubblicabili, e ripubblicarlo sarebbe una violazione del copyright. Si legge sul sito dell'editore

Dati bibliografici

Tipo
Caso clinico
Revisione paritaria
Sottoposto a revisione paritaria
Accesso
Accesso aperto
Riutilizzo
Solo metadati ripubblicabili (cc-by-nc)
Citazioni registrate
21
DOI
10.1177/0333102420950454
PMCID
PMC7691621
PMID
32791921
OpenAlex
W3049159874

Autori

  1. Mamoru Shibataautore di riferimentoORCID 0000-0002-2416-4259Keio University
  2. Kei TsutsumiKeio University
  3. Yu IwabuchiORCID 0000-0002-9259-6651Keio University
  4. Masashi KameyamaORCID 0000-0001-9496-2590Keio University
  5. Tsubasa TakizawaORCID 0000-0003-2605-7200Keio University
  6. Tadaki NakaharaORCID 0000-0002-7382-0806Keio University
  7. Hirokazu FujiwaraKeio University
  8. Masahiro JinzakiORCID 0000-0002-8241-6565Keio University
  9. Jin NakaharaORCID 0000-0002-5858-0998Keio University
  10. David W. DodickORCID 0000-0002-9486-6790Mayo Clinic in Arizona

Come citare questo lavoro

Mamoru Shibata, Kei Tsutsumi, Yu Iwabuchi, et al.. [<sup>123</sup>I]-IMP single-photon emission computed tomography imaging in visual snow syndrome: A case series.. Cephalalgia. 2020;40(14):1671-1675. doi:10.1177/0333102420950454

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