Archivio · Caso clinico · 2023
Neve visiva sintomatica nell'ictus ischemico acuto: serie di casi
Symptomatic visual snow in acute ischemic stroke: A case series.
Adrian Scutelnic, Nedelina Slavova, Antonia Klein, Thomas Horvath, de Beukelaer SAL, Sophie A. L. de Beukelaer, Marcel Arnold, Simon Jung, Christoph J. Schankin
Headache The Journal of Head and Face Pain, vol. 63 (1), pp. 173-176
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In italiano
Sintesi originale di Visual Snow Italia, generata automaticamente dal solo abstract, non ancora rivista. Non è una traduzione dell'abstract: per il testo dell'editore vale il collegamento qui sopra.
In breve
Tre pazienti con neve visiva comparsa o modificata nel contesto di un ictus ischemico. La conclusione degli autori è più prudente di quanto il titolo faccia pensare: nessuno dei tre soddisfaceva i criteri della sindrome, quindi le lesioni spiegano il sintomo, non il quadro completo.
Spiegato con parole semplici
La neve visiva è il sintomo principale della sindrome, che è stata descritta all'inizio in pazienti senza anomalie agli esami. Questa serie presenta invece tre pazienti in cui la neve visiva è comparsa o si è modificata nel contesto di un ictus ischemico acuto.
I primi due riferivano episodi precedenti di neve visiva in concomitanza con attacchi di emicrania. Il terzo l'ha sperimentata per la prima volta durante l'ictus.
Le lesioni erano in sedi diverse ma tutte lungo circuiti visivi. Nel primo paziente riguardavano il precuneo di entrambi i lati e il giro linguale destro. Nel secondo il giro linguale sinistro, parti del giro fusiforme e paraippocampale sinistri, il talamo dorso-laterale sinistro e l'emisfero cerebellare sinistro. Nel terzo il polo occipitale, il tronco del corpo calloso a destra, il ponte paramediano destro, l'emisfero cerebellare destro e il verme.
La conclusione degli autori è che il sintomo neve visiva possa essere causato da lesioni vascolari in aree dell'elaborazione visiva.
Ma aggiungono subito la precisazione che conta di più: poiché nessuno dei pazienti soddisfaceva i criteri della sindrome della neve visiva, la disfunzione delle aree colpite potrebbe spiegare solo una parte della complessa fisiopatologia della sindrome. In altre parole: avere il sintomo non è la stessa cosa che avere la sindrome, e questa serie riguarda il primo.
Analisi tecnica: metodo, risultati e limiti
Metodo. Serie di tre casi clinici con neuroimmagini, in pazienti con neve visiva nel contesto di ictus ischemico acuto.
Risultati. Primo e secondo paziente con episodi precedenti di neve visiva associata ad attacchi emicranici; terzo paziente al primo episodio durante l'ictus. Sedi delle lesioni: precuneo bilaterale e giro linguale destro nel primo; giro linguale sinistro, parti del giro fusiforme e paraippocampale sinistri, talamo dorso-laterale sinistro ed emisfero cerebellare sinistro nel secondo; polo occipitale, tronco del corpo calloso destro, ponte paramediano destro, emisfero cerebellare destro e verme nel terzo. Nessun paziente soddisfaceva i criteri della sindrome.
Limiti. Tre casi, nessun controllo, nessuna analisi statistica. Le lesioni sono estese e coinvolgono strutture multiple in ciascun paziente: non è possibile attribuire il sintomo a una sede specifica. Due dei tre pazienti avevano già episodi di neve visiva legati all'emicrania, quindi per loro l'ictus modifica un fenomeno preesistente anziché crearlo. Gli autori stessi limitano la portata della conclusione, notando che i pazienti non avevano la sindrome.
Livello di evidenza. Serie di tre casi. Documenta che il sintomo può avere origine vascolare; non riguarda la sindrome.
Abstract originale
L'abstract esiste ma non lo riproduciamo: i diritti su questo lavoro sono solo metadati ripubblicabili, e ripubblicarlo sarebbe una violazione del copyright. Si legge sul sito dell'editore
Dati bibliografici
- Tipo
- Caso clinico
- Revisione paritaria
- Sottoposto a revisione paritaria
- Accesso
- Accesso aperto
- Riutilizzo
- Solo metadati ripubblicabili
- Citazioni registrate
- 11
- PMID
- 36651600
- OpenAlex
- W4317211126
Autori
- Adrian Scutelnicautore di riferimentoORCID 0000-0001-9053-584XUniversity of Bern
- Nedelina SlavovaORCID 0000-0002-6017-7858University of Bern
- Antonia KleinORCID 0000-0001-8934-1124University of Bern
- Thomas HorvathORCID 0000-0002-6537-6821University of Bern
- de Beukelaer SALDepartment of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland.
- Sophie A. L. de BeukelaerUniversity of Bern
- Marcel ArnoldORCID 0000-0002-4274-4644University of Bern
- Simon JungORCID 0000-0002-8288-6102University of Bern
- Christoph J. SchankinORCID 0000-0003-4668-6098University of Bern
Come citare questo lavoro
Adrian Scutelnic, Nedelina Slavova, Antonia Klein, et al.. Symptomatic visual snow in acute ischemic stroke: A case series.. Headache The Journal of Head and Face Pain. 2023;63(1):173-176. doi:10.1111/head.14445
Cita sempre il lavoro originale, non questa pagina: l'archivio è un indice, gli autori sono altri.
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