Sindrome della neve visiva: sintomi e reperti oftalmologici

In breve

Sette pazienti tedeschi sottoposti a una batteria oftalmologica completa: nessuna alterazione dei parametri di funzione visiva, in nessuno. Conferma che la diagnosi si fa per esclusione, e che l'occhio non c'entra.

Spiegato con parole semplici

Questo articolo è pubblicato in tedesco: la sintesi che segue è costruita sull'abstract originale in quella lingua.

Con «visual snow», in tedesco «Augenrauschen», si indica la percezione persistente di fini puntini tremolanti in tutto il campo visivo di entrambi gli occhi. La diagnosi di sindrome richiede la presenza di altri sintomi visivi tipici e l'esclusione di cause organiche oftalmologiche, neurologiche o farmacologiche.

Sono stati esaminati sette pazienti — tre uomini — di età compresa fra i tredici e i trentasei anni, che si erano presentati ambulatorialmente per un persistente «rumore visivo». Su ciascuno è stata eseguita una batteria completa: segmento anteriore e fondo oculare, acuità visiva meglio corretta, campo visivo, stato binoculare, visione dei colori, elettroretinogramma a campo pieno, potenziali evocati corticali visivi e tomografia ottica di macula e papilla.

In tutti i pazienti, su entrambi gli occhi, l'acuità visiva era piena e tutti i reperti funzionali erano regolari.

Fra i sintomi tipici aggiuntivi erano riferiti: palinopsia illusoria in sei pazienti, disturbo della visione crepuscolare in cinque, fenomeni luminosi positivi in tutti e sette. In cinque pazienti era nota un'emicrania con aura. Tutti negavano l'assunzione di droghe allucinogene o di farmaci ad azione centrale, e gli esami neurologici disponibili o richiesti erano regolari.

La conclusione è duplice. La sindrome è una diagnosi di esclusione, e non comporta un'alterazione dei parametri di funzione visiva. Oltre alle malattie oculari, in diagnosi differenziale vanno escluse un'emicrania con aura persistente, malattie neurologiche e l'assunzione di allucinogeni o farmaci ad azione centrale, che possono causare sia il rumore visivo sia la palinopsia.