Archivio · Tipo non classificato · 2013
Caratterizzazione clinica della «neve visiva» (disturbo visivo positivo persistente)
Clinical characterization of "visual snow" (Positive Persistent Visual Disturbance)
CJ Schankin, Farooq Maniyar, Jan Hoffmann, Denise E. Chou, Peter J. Goadsby
The Journal of Headache and Pain
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In italiano
Sintesi originale di Visual Snow Italia, generata automaticamente dal solo abstract, non ancora rivista. Non è una traduzione dell'abstract: per il testo dell'editore vale il collegamento qui sopra.
In breve
Il lavoro che ha messo alla prova i criteri proposti l'anno prima, reintervistando 115 pazienti. Tre risultati che hanno retto nel tempo: i sintomi sono distinti dall'aura emicranica, nessun paziente aveva assunto droghe prima dell'esordio, e tutti gli esami oculistici erano non contributivi.
Spiegato con parole semplici
Questo articolo del 2013 è il seguito dell'abstract congressuale presentato l'anno prima dagli stessi autori, ed è dove i criteri diagnostici vengono messi alla prova invece che solo proposti.
Il punto di partenza è che la letteratura sull'argomento fosse scarsa e ci fosse confusione con l'aura emicranica persistente e con i cosiddetti flashback da LSD. Criteri preliminari sono stati ricavati retrospettivamente dai dati di un'indagine su internet che aveva raccolto centoventi pazienti, e poi verificati prospetticamente con interviste telefoniche a centoquindici persone. Il criterio principale — neve visiva in bianco e nero — era soddisfatto da cinquantasette di loro.
I sintomi visivi aggiuntivi, in ordine di frequenza: mosche volanti eccessive nell'84%, immagini postume persistenti nell'83%, «piccole cellule che viaggiano su un percorso ondulato» nel 77%, fotofobia nel 70%, difficoltà a vedere di notte nel 65%, scie lasciate dagli oggetti in movimento nel 56%, vortici o nuvole a occhi chiusi e lampi luminosi nel 51% ciascuno.
Quattro conclusioni, tutte rilevanti ancora oggi.
La prima: la neve visiva è una sindrome clinica a sé, e il criterio principale si accompagna quasi sempre ad almeno tre sintomi aggiuntivi.
La seconda: nessun paziente descriveva sintomi compatibili con l'aura visiva persistente dell'emicrania. È la separazione fra le due condizioni, verificata sul campo.
La terza: una storia di emicrania era presente nel 54% dei pazienti, con il 35% che aveva un'emicrania con aura tipica — il che suggerisce una predisposizione alla neve visiva in chi ha emicrania.
La quarta, importante per chi si è sentito insinuare qualcosa: nessun paziente riferiva l'assunzione di droghe illecite prima dell'esordio, e tutti gli esami oculistici erano non contributivi. Gli autori ne concludono che droghe e malattie oculari possano non avere rilevanza fisiopatologica.
Analisi tecnica: metodo, risultati e limiti
Metodo. Studio in due fasi. Fase retrospettiva: revisione dei dati di un'indagine su internet con centoventi pazienti autodichiarati, per generare criteri preliminari. Fase prospettica: riverifica dei criteri tramite interviste telefoniche a centoquindici pazienti, con raccolta di ulteriori informazioni.
Risultati. Criterio principale (neve visiva in bianco e nero) soddisfatto da cinquantasette pazienti. Sintomi aggiuntivi: miodesopsie eccessive 84%, immagini postume persistenti 83%, «piccole cellule su percorso ondulato» 77%, fotofobia 70%, difficoltà nella visione notturna 65%, scie da oggetti in movimento 56%, vortici/nuvole/onde a occhi chiusi 51%, lampi luminosi 51%. Richiedere almeno uno o tre criteri aggiuntivi riduceva la sensibilità del 2% e del 7%. Nessun paziente con sintomi compatibili con aura visiva persistente. Storia di emicrania nel 54%, di cui 35% con emicrania con aura tipica. Nessun paziente riferiva assunzione di droghe illecite prima dell'esordio. Tutti i test oftalmologici non contributivi.
Limiti. La popolazione è autoselezionata: reclutata tramite indagine su internet, con diagnosi autoriferita e successiva conferma telefonica, senza visita. I criteri sono stati derivati e riverificati su popolazioni sovrapponibili, raccolte dallo stesso gruppo con lo stesso metodo: non è una validazione indipendente, e le percentuali di sensibilità riportate non prevedono la resa in altri contesti. Solo cinquantasette dei centoquindici intervistati soddisfacevano il criterio principale, il che indica quanto la selezione iniziale fosse ampia. L'assenza di uso di droghe è autoriferita, in un contesto in cui ammetterlo è socialmente sfavorevole.
Livello di evidenza. Studio osservazionale in due fasi su campione autoselezionato. Storicamente centrale per aver separato la condizione dall'aura emicranica su dati; non validato indipendentemente.
Abstract originale
Testo degli autori, riprodotto perché la licenza lo consente (Testo completo ripubblicabile, cc-by).
Visual snow has a major impact on patients' quality of life. They describe persistent, dynamic, black & white tiny dots in the entire visual field (main criterion). Additional symptoms might be present. The literature on this condition is scarce [ 1 – 3 ] and there is some confusion with persistent migraine aura or LSD-flashback. To describe the clinical phenotype of patients with visual snow. Preliminary additional criteria for visual snow were generated retrospectively based on an internet-survey. By using telephone interviews, we re-tested these criteria prospectively and collected further information. The survey-data of 120 patients with self-reported visual snow was reviewed to generate preliminary criteria. These were re-tested by interviewing 115 patients. The main criterion (black and white visual snow) was met by 57 patients. Additional visual symptoms were excessive floaters (84%), persistent after-images (83%), "hard time seeing at night" (65%), "little cells that travel on a wiggly path" (77%), photophobia (70%), "moving objects leave trails" (56%), "swirls, clouds or waves with eyes closed" (51%), and bright flashes (51%). Requiring at least one or three of these additional criteria reduced the sensitivity by 2% and 7%. No patient described the visual symptoms consistent with persistent visual aura in migraine. A history of migraine was seen in 54%, with 35% having typical migraine with aura. None of the patients noted intake of illicit drugs prior the onset of visual snow. All ophthalmology tests were non-contributory. (i) Visual snow is a unique clinical syndrome. The main criterion (visual snow) is almost always associated with at least three additional criteria. (ii) The visual symptoms are distinct from migraine with aura. (iii) The high prevalence of history of migraine (with aura) points to a susceptibility for visual snow in patients with migraine. (iv) Intake of illicit drugs and ophthalmological diseases may not be of pathophysiological relevance.
Dati bibliografici
- Tipo
- Tipo non classificato
- Revisione paritaria
- Revisione non verificata
- Accesso
- Accesso aperto
- Riutilizzo
- Testo completo ripubblicabile (cc-by)
- Citazioni registrate
- 5
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- W2068977671
Autori
- CJ Schankinautore di riferimentoUniversity of California, San Francisco
- Farooq ManiyarUniversity of California, San Francisco
- Jan HoffmannORCID 0000-0002-2103-9081University of California, San Francisco
- Denise E. ChouORCID 0000-0002-6540-495XUniversity of California, San Francisco
- Peter J. GoadsbyORCID 0000-0003-3260-5904University of California, San Francisco
Come citare questo lavoro
CJ Schankin, Farooq Maniyar, Jan Hoffmann, et al.. Clinical characterization of "visual snow" (Positive Persistent Visual Disturbance). The Journal of Headache and Pain. 2013. doi:10.1186/1129-2377-14-s1-p132
Cita sempre il lavoro originale, non questa pagina: l'archivio è un indice, gli autori sono altri.
Da dove viene questa scheda
- OpenAlex
"persistent positive visual phenomena"gruppo Nucleo · 3 agosto 2026 - OpenAlex
"persistent visual disturbance"gruppo Fenomeni correlati · 3 agosto 2026 - OpenAlex
"visual snow"gruppo Nucleo · 3 agosto 2026 - OpenAlex
"visual snow" AND ("quality of life" OR disability)gruppo Clinica · 3 agosto 2026 - OpenAlex
"visual snow" AND (migraine OR aura)gruppo Clinica · 3 agosto 2026 - OpenAlex
"visual snow" AND (pediatric OR children OR onset)gruppo Clinica · 3 agosto 2026 - OpenAlex
"visual snow" AND (treatment OR therapy OR pharmacological)gruppo Clinica · 3 agosto 2026
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