Entoptico indica un fenomeno che origina da strutture o processi interni al sistema visivo. Nella VSS il criterio riguarda una percezione eccessiva, non la semplice esistenza di fenomeni che possono comparire anche nella popolazione generale.
Il gruppo comprende floaters eccessivi in entrambi gli occhi, fenomeno entoptico del campo blu, autoilluminazione dell’occhio e fotopsie spontanee. Più manifestazioni di questo elenco restano una sola categoria diagnostica.
Un cambiamento improvviso, un fenomeno strettamente monoculare, una tenda nel campo o una perdita visiva non vanno ricondotti automaticamente ai fenomeni entoptici della VSS e richiedono valutazione oculistica.
Come si riconosce. Il tratto comune ai quattro fenomeni del gruppo è che non vengono dal mondo: sono strutture e processi del sistema visivo che diventano visibili a chi li possiede. Esistono in tutti, e quasi tutti li ignorano. La parola che regge il criterio è «accentuati»: non compaiono fenomeni nuovi, diventano impossibili da non vedere. Chi li descrive per la prima volta spesso teme di essere preso per esagerato proprio perché sa che «tutti vedono i puntini nel cielo».
Come raccontarlo in visita. È il gruppo più difficile da riferire, e nominarlo per quello che è cambia la conversazione. Dire «vedo puntini che si muovono guardando il cielo» invita una risposta rassicurante e generica; dire «fenomeno entoptico del campo blu, percepito in modo persistente e in entrambi gli occhi» colloca subito la descrizione. Conviene elencare quali dei quattro si riconoscono, con che frequenza, e da quanto tempo.
Rigore · Affermazioni verificabili
Cosa sostengono le fonti
Separiamo ogni affermazione dalla relativa forza dell’evidenza, mostrando anche limiti e riferimenti originali.
- Riferimento forte
Il gruppo entoptico comprende floaters eccessivi in entrambi gli occhi, fenomeno del campo blu, autoilluminazione dell’occhio e fotopsie spontanee.
Contesto e fonti (1)
Le quattro manifestazioni sono elencate nella nota ICHD-3 sui fenomeni entoptici accentuati.
Limiti: Fenomeni entoptici possono comparire fisiologicamente; il criterio riguarda la loro percezione eccessiva nel quadro completo.
- A1.4.6 Visual snow — International Classification of Headache Disorders (si apre in una nuova scheda)Headache Classification Committee of the International Headache Society · ICHD-3 · 2018Diagnostic criterion 2.2 and note 3
- A1.4.6 Visual snow — International Classification of Headache Disorders (si apre in una nuova scheda)
Contesto · Criteri
Come leggere questo sintomo
Un singolo fenomeno non conferma da solo la Visual Snow Syndrome. Contano durata, distribuzione nel campo visivo, sintomi associati, decorso e possibili spiegazioni alternative.
Il fenomeno rientra nei gruppi descritti dalla classificazione ICHD-3 (riferimento B2). Deve comunque essere interpretato insieme agli altri criteri.
Il passo dopo
Come viene valutato questo sintomo
Un sintomo da solo non fa una diagnosi. La sezione sulla diagnosi spiega i quattro criteri, che cosa serve escludere e perché il percorso passa da una valutazione e non da un test.
- I quattro criteri, uno per uno
- Gli esami che servono e quelli che non servono
- Che cosa dire in visita, con quali parole