La nictalopia è una difficoltà a vedere quando c'è poca luce, o un adattamento al buio più lento del previsto: entrare in una stanza in penombra e restare più a lungo degli altri senza distinguere nulla, faticare a guidare di sera, vedere peggio al crepuscolo di quanto ci si aspetterebbe.
Nella Visual Snow Syndrome è uno dei quattro gruppi di sintomi associati. Ed è, fra i quattro, quello che più di tutti richiede una diagnosi differenziale seria: la visione notturna ridotta è un segno che compare in diverse condizioni della retina, alcune progressive, e alcune con implicazioni molto diverse da quelle di questa sindrome.
Ne discende una cosa concreta. Se la difficoltà al buio è il sintomo che pesa di più, o se è peggiorata nel tempo, è ragionevole che una valutazione oculistica venga prima di qualsiasi altra interpretazione — non perché sia probabile un'altra causa, ma perché è la sola situazione in cui sbagliare ordine costa qualcosa.