Nictalopia

Nictalopia indica una visione percepita come compromessa al buio o in penombra ed è uno dei quattro gruppi associati previsti dai criteri della VSS.

Può tradursi in difficoltà a distinguere forme, orientarsi, adattarsi entrando in un ambiente scuro o guidare di notte. È utile separare la scarsa visibilità dovuta alla statica da una vera perdita funzionale notturna.

Malattie retiniche, inclusa la distrofia bastoncelli-coni identificata tra i mimics in una serie neuro-oftalmologica, possono produrre nictalopia. Progressione, campo anormale o altri deficit richiedono accertamenti mirati.

Come si riconosce. Si manifesta come una difficoltà a orientarsi quando la luce cala: entrare in una stanza in penombra e restare più a lungo degli altri senza distinguere nulla, non riconoscere un gradino, faticare a guidare al crepuscolo più che di notte piena. È utile separarla da un’altra cosa che le somiglia: la statica può rendere più difficile vedere al buio senza che ci sia una vera perdita della visione notturna, e le due situazioni non hanno lo stesso significato.

Come raccontarlo in visita. Le informazioni che orientano sono: se la difficoltà è stabile o è peggiorata, in quanto tempo, e se riguarda l’adattamento (i primi minuti al buio) o la visione al buio in generale. Fra i quattro gruppi associati questo è quello che più di tutti richiede una diagnosi differenziale accurata, quindi se è il sintomo che pesa di più, dirlo per primo è la cosa che rende la visita più utile.